CI보험 중대한질병 보장이란?

 

 

 

 

◆ CI보험 중대한질병 보장이란? ◆

 

 

 

안녕하세요.

이영준의 보험스토리 입니다.

 

오늘은 많은 분들의 평가가 엇갈리는 CI보험에 대해서 알아보겠습니다.

CI보험이란 종신보험의 사망보장과 중대한질병 및 중대한수술에 대한 보장까지 함께

준비할 수 있는 상품입니다.

 

사망보장을 기본적으로 준비하면서 중대한질병이나 중대한수술이 발생하게 되면 

사망보장 금액의 80% 또는 50%를 진단비로 지급하는 것입니다.

그렇기 때문에 일반 종신보험에 비해 보험료가 20% ~ 30% 정도 비쌉니다.

 

이처럼 사망보장과 중대한질병에 대한 진단비를 함께 준비할 수 있는 장점이 있지만

중대한질병으로 진단 받기가 힘들다는 단점으로 인해 많은 분들이 보험료는

비싸지만 보장 받기는 어려운 문제있는 상품이라고 인식되고 있습니다.

 

그럼 CI보험에서 보장하는 중대한질병 및 중대한수술은 어떤 것들이 있는지 알아보겠습니다.

 

 

 

 

▶ 중대한 암

 

중대한 암이란 주위 조직으로 침투하는 침윤 파괴적 증식으로 특정지을 수 있는

악성종양세포를 말합니다.

암의 진단 확정은 해부병리 전문의사 또는 임상병리 전문의사에 의하여 내려져야 하며,

진단은 조직, 미세바늘흡인검사 또는 혈액검사에 대한 현비경 소견을 기초로 하고

그렇지 않을 경우 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 의사가 작성한

문서화된 기록 또는 증거가 필요합니다.

 

중대한 암에서 제외되는 것은 다음과 같습니다.

 

- 악성흑색종 이외의 모든 피부암

- 악성흑색종 중에서 침범 정도가 1.5mm 이하

- 초기 전립선암

- 갑상선암 또는 갑상선을 원인 발병 부위로 하는 림프절암

- 인간면역 바이러스 (HIV) 감염과 관련된 악성종양

- 책임개시일 이전에 발생한 암이 책임개시일 이후에 재발되거나 전이된 경우

 

그나마 CI보험에서 보장하는 중대한 암과 일반 보험상품에서 보장하는 암보장의

차이는 거의 없다고 볼수 있습니다.

 

 

 

 

▶ 중대한 뇌졸중

 

뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써

그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상으로 흔히 중풍이라고 합니다.

뇌혈관이 막히게 되면 뇌경색, 뇌혈관이 터지게 되면 뇌출혈이라고 합니다.

 

중대한 뇌졸중은 위에서 설명한 뇌졸중이 발생하여 그 결과 영구적인

신경학적 결손 즉, 언어장애, 운동실조, 마비 증상이 나타나는 것으로

신경학적 검사를 기초로 한 신경학적 증후로 장해분류표상 지급률이 25% 이상의

장해상태가 있어야 합니다.

 

그리고 Brain CT scan, MRI, 뇌혈관조영술 등의 뇌 촬영을 기초로

전문의의 소견을 근거로 진단을 받아야 합니다.

 

여기에서 문제가 되는 것이 장해분류표상 25% 이상의 장해상태가 되어야

한다는 것으로 그렇지 않을 경우 진단비를 보장 받을 수 없기 때문에

일반 뇌졸중 진단과 차이가 있습니다.

 

 

 

 

▶ 중대한 급성심근경색

 

급성심근경색이란 관상동맥 혈관이 막혀 심근에 혈액 공급이

급격히 감소되어 전형적인 가슴통증과 함께 해당 근육조직이 영구적으로

파괴되는 경우를 말합니다.

 

그러나 중대한 급성심근경색이란 아래 3가지 특징이 모두 동시에 나타나는 경우를 말합니다.

 

- 의사가 작성한 진료기록부상 전형적인 가슴통증이 존재

- 급성심근경색의 전형적인 심전도 변화인 ST분절, T파, Q파가 새롭게 출현

- CK-MB를 포함한 심근효소가 발병 당시 새롭게 상승

 

그러므로 단순히 CT나 MRI를 통해 심장혈관에 문제가 있다고 판정을 받아도

보장을 받을 수 없는 문제점이 있습니다.

 

 

 

 

▶ 말기 신부전증

 

신부전은 신장으로 가는 혈관이 노폐물로 막혀 혈류가 갑자기 줄어들어

생기는 질병을 말합니다.

 

말기 신부전증이란 양쪽 신장 모두가 다시 회복할 수 없는 기능부전과

혈액투석이나 복막투석을 받는 경우 그리고 타인의 신장이식을 받지 않으면

완치가 불가능한 상태를 말합니다.

 

 

 

 

▶ 말기 간질환

 

말기 간질한이란 간 기능이 망가져 영구적인 황달, 복수, 뇌병증의 증세가

모두 충족하는 간질환을 말합니다.

 

 

 

 

▶ 말기 폐질환

 

말기 폐질환이란 만성호흡부전을 일으키는 폐질환의 악화된 상태로

영구적인 산소 공급 치료가 요구되며, FEV1 검사 결과 정상 예측지의 25%인 경우의

두가지 기준에 모두 해당하는 경우를 말합니다.

 

 

 

 

▶ 관상동맥(심장동맥) 우회수술

 

관상동맥 우회수술이란 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막힌 경우

혈관 부위를 우회하여 혈액이 흐를 수 있도록 새로운 혈관을 연결해 주는 수술이며

아래 조건을 충족해야 보장을 받을 수 있습니다.

 

- 개흉수술

- 대복재정맥, 내유동맥 등의 자가우회도관을 협착이 있는 부위보다

   원거리의 부위에 연결

 

카테터를 이용하거나 스텐트 삽입술과 같은 경우는 보장 받을 수 없습니다

 

 

 

 

▶ 대동맥류 인조혈관 치환수술

 

대동맥류란 대동맥 일부가 정상 직경의 1.5배 이상 늘어난 상태로

대동맥류 인조혈관 치환수술은 대동맥류의 근본적인 치료를 목적으로

개흉수술을 한 후 대동맥류 병소를 절제하고 인조혈관으로 치환하는 두가지

수술을 해주는 것입니다.

 

카테터를 이용한 수술은 보장에서 제외 됩니다.

 

 

 

 

▶ 심장판막수술

 

심장판막질환의 근본적인 치료를 목적으로 다음 두가지 중 한가지 이상에

해당되어야 합니다.

 

① 개흉술, 개심술을 한 후 병변이 있는 판막을 제거한 뒤에 인공심장판막

     또는 생체판으로 치환하는 수술

② 개흉술, 개심술을 한 후 병변이 있는 판막에 대해 판막성형술을 해주는 수술

 

카테터를 이용하거나 개흉술, 개심술을 동반하지 않는 수술은 보장에서 제외 됩니다.

 

 

 

 

▶ 5대 장기이식수술

 

5대 장기의 만성부전상태로 부터 근본적인 회복과 치료를 목적으로 관련법규에 따라

정부에서 인정한 장기이식 의료기관 또는 이와 동등한 의료기관에서 간장, 신장, 심장

췌장, 폐장에 대하여 타인의 내부 장기를 적출하여 장기부전 상태에 있는 수혜자에게

실제로 이식을 시행하는 수술을 말합니다.

 

 

 

 

▶ 중대한 화상 및 부식

 

전신 피부의 20% 이상이 3도 화상 및 부식을 입은 경우를 말하며

3도 화상은 피하조직까지 손상을 입은 상태로 피부표면은 새까맣게 타거나

하얗게 변한 상태를 말합니다.

 

 

 

오늘은 이와같이 CI보험의 중대한질병과 중대한수술은 어떤 것이 있는지 알아보았습니다.

CI보험은 위에서 보신것과 같이 생명에 상당히 영향을 주는 상태가 되었을 때

보장을 받을 수 있는 상품입니다.

 

그런데 우리나라의 경우 가장 많은 사망률을 나타내는 암, 뇌졸중, 급성심근경색에 대한

진단비를 준비하는 일반 보험상품으로 판매가 되고 있습니다.

 

물론 CI보험도 암진단비 한도에 영향을 받지 않고 진단비를 크게 준비할 수 있는 것처럼

장점도 있는 상품입니다.

 

그러므로 본인에게 필요한 상품은 어떤것인지 전문가의 조언이 필요합니다.

 

보험스토리는 생명보험사 17개사, 손해보험사 9개사의 모든 상품을 비교하여

가장 적합한 상품을 추천해 드리고 있습니다.

 

정확한 상담을 원하시면 아래에 있는 상담문의를 이용해 주세요.

 

지금까지 보험스토리 운영자 이영준이었습니다.

감사합니다.