보험금청구 필요서류를 알아보자!!!

 

 

 

 

★ 보험금청구 필요서류는 무엇인가요? ★

 

 

 

 

안녕하세요.

보험스토리 운영자 이영준 입니다.

 

보험을 가입할 때 가장 큰 이유는 만약의 사고와 질병을 대비하기 위함입니다.

그런데 막상 사고나 질병으로 인해 보험금을 청구할 때 필요한 서류나 절차를

잘 몰라 어려움을 격는 분들이 계십니다.

 

그래서 오늘은 보험금청구 시 필요한 서류는 어떤것이 있는지 알아보겠습니다.

 

우선 생명보험사의 경우 요구하는 서류가 거의 대부분 원본을 요구하고 있으며,

고객분들이 직접 영업소나 고객센터를 방문해서 보험금을 청구해야 합니다.

 

하지만 손해보험사의 경우 청구금액이 대개 50만원 이하일 경우 팩스로

보험금청구가 가능하고 50만원 이상일 경우 등기로 접수할 수 있습니다.

 

 

 

 

■ 공통서류

 

- 보험금청구서 (각 보험사별 양식)

- 청구인 신분증 사본

 

■ 추가서류 : 보험상품 별 차이 있음

 

- 가족관계증명서

- 친권자 신분증 / 통장사본

- 청구권자 인감증명서 또는 본인서명 사실확인서

- 청구권자의 개인정보동의서

- 청구권자의 위임장 (인감인 경우 인감도장 날인)

 

■ 실손보험 의료비 청구

 

1. 통원의료비

 

- 보험금청구서

- 청구인 신분증 사본

- 진료차트 (진단명, 통원일자 및 기간이 포함된 서류)

 

2. 입원의료비

 

- 보험금청구서

- 청구인 신분증 사본

- 진료차트

- 진단서 (의료비 50만원 미만 시 진단명이 포함된 입,퇴원확인서로 대체가능)

- 진료비세부내역서

 

 

 

 

■ 후유장해 보험금 청구

 

- 후유장해진단서

 

보험상품을 가입할 때 대부분 상해 또는 질병 후유장해에 대한 보장 담보가

가입이 되어 있을 것입니다.

후유장해라 함은 치료를 받았지만 치료 이후에도 남는 장해를 보상하는 것으로

후유장해진단서가 필수적으로 제출이 되어야 합니다.

 

그러나 후유장해진단서는 일반 진단서와는 달리 발급이 쉽지 않고 진단서에 기재 된

장해의 원인, 부위, 각도, 기간 등에 평가에 따라 보상금액이 달라지기 때문에

전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.

 

■ 사망보험금 청구

 

1. 사망진단서 원본 또는 사망사실이 기재된 피보험자 기본증명서가

    첨부된 사망진단서 사본(원본대조필 포함)

 

2. 수익자 미지정시 추가서류

 

- 상속관계 확인서류 (가족관계증명서, 혼인증명서 등)

- 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 또는 본인서명사실확인서

 

 

 

 

■ 진단비, 입원비, 수술비 청구

 

1. 진단비

 

- 보험금청구서

- 청구인 신분증 사본

- 진단서 (진단명 및 진단명 분류코드 기재)

 

2. 입원비

 

- 보험금청구서

- 청구인 신분증 사본

- 진단서 (진단명 및 진단명 분류코드 기재)

- 입,퇴원 확인서

 

3. 수술비

 

- 보험금청구서

- 청구인 신분증 사본

- 진단서 (진단명 및 진단명 분류코드 기재)

- 수술확인서 또는 수술기록지

 

 

 

 

마지막으로 가장 많은 분들이 가입하고 있기 때문에 보험금청구도 가장 많은

실손보험을 청구할 때 유의할 점을 알려드리겠습니다.

 

실손보험의 통원의료비 한도는 25만원이기 때문에 MRI를 촬영해야 할 경우에는

입원을 통해 촬영을 해야 합니다.

MRI 촬영 비용은 대개 40~60만원으로 통원 처리를 하게 되면 절반 정도만 보장 받을 수

있으므로 처방 전에 미리 검토를 해야 합니다.

 

그리고 허리디스크 등으로 물리치료를 받을 경우 한번에 들어가는 비용이 1~2만원 이지만

각각의 건으로 실손보험을 청구하면 공제비용으로 인해 보장 받을 수 없습니다.

그러므로 10회 정도를 한번에 결제하여 처리한다면 1회 공제만으로 보장을 받게 됩니다.

 

 

 

 

오늘은 보험금청구에 대해서 알아보았는데 도움이 되셨나요?

 

보험스토리는 25개가 넘는 보험사의 모든 상품을 비교하여 추천해 드리고 있으며

고객분들이 보험금을 청구할 경우에도 최선의 보상이 될 수 있도록 안내를 해 드리고 있습니다.

 

자세한 내용이 궁금하시면 아래 상담문의를 이용해 주시길 바랍니다.

 

지금까지 보험스토리 운영자 이영준이었습니다.

감사합니다.