고혈압 고지혈증 암 유병자 보험가입 조건

 

 

 

 

● 고혈압, 고지혈증, 암기왕력자 보험가입 절차 ●

 

 

 

 

안녕하세요.

보험스토리 블로그 운영자 이영준 입니다.

 

어제 동부화재에서 고혈압, 고지혈증, 암치료자 등.....

만성질환자들에 대한 보험가입 인수조건이 완화되었다고 포스팅 했었는데요.

오늘은 좀더 자세하게 어떤 조건과 절차에 의해서 가입이 가능한지

알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

 

 

 

 

■ 고혈압

 

- 조건

 

1. 30세 이후 고혈압으로 진단받은 자

2. 진단 후 6개월 이상 ~ 10년 이하 꾸준히 약복용 중

3. 최근 6개월 이내 평균 혈압 수치 140/90 이하

4. 당뇨병 및 후유증 및 합병증 없음

 

- 필요 심사서류

 

1. 최근 1년간 외래기록지 (혈압수치 기록되어 있어야함)

2. 내원시 마다 혈압수치 확인되어야 함

 

- 방문진단 검사결과지

 

1. 지질검사 (콜레스테롤, 고밀도 골레스테롤, 중성지방)

2. 공복혈당

3. 신장기능검사 (BUN, Cr)

4. 소변검사 (단백뇨, 혈뇨, 뇨당)

5. CBC (전혈구검사), 간기능검사 (AST / ALT / rGTP)

 

※ 방문진단 대체 가능한 서류 : 초진기록지 + 검사결과지 (최근 6개월 이내)

 

- 가입가능담보

 

1. 표준체 고객과 동일한 한도

2. 뇌출혈진단비, 급성심근경색진단비 가입 가능

 

 

 

 

■ 고지혈증

 

- 조건

 

1. 합병증 및 후유증 없어야 함

2. 고지혈증 치료로 인한 약복용 중인 경우도 가능

 

- 무서류 방문진단

 

- 가입가능담보

 

1. 표준체 고객과 동일한 한도

2. 질병실손의료보험, 뇌출혈진단비, 급성심근경색진단비 가입 가능

 

 

 

 

■ 골다공증

 

- 조건

 

1. 골절이 없어야 함

2. 골다공증 치료로 인한 약복용 중인 경우도 가능

 

- 절차

 

1. 골밀도 수치, 상태 등 고지로 인한 심사

2. 무서류, 무진단 가능

 

- 가입가능담보

 

1. 질병실손의료보험, 상해입원의료비 (1천만원 한도) 가입 가능

 

 

 

 

■ 통풍

 

- 조건

 

1. 관절염 및 관절손상 동반되지 않은 급성 통풍이어야 함

2. 만성통풍은 가입 제한

 

- 절차 : 서류심사

 

■ 천식

 

- 조건

 

1. 천식 진단 후 6개월 이상 경과

2. 경증의 천식으로 치료중이거나 완치된 경우

3. 중증 천식은 가입 제한

 

- 절차 : 서류심사

 

 

 

 

■ B형간염 보균자

 

- 조건 : 약물 등 치료력 없고 비활동성 및 간기능 정상인 경우

 

- 절차 : 방문진단

 

■ 위염 / 비염

 

- 조건 : 완치 및 현증도 가입 가능

 

■ 폐렴 / 기관지염 / 부비동염 / 역류성 식도염

 

- 조건 : 부담보 인수 또는 할증인수 중 선택 가능

 

 

 

 

■ 갑상선암

 

- 조건

 

1. 유두상암, 여포상암으로 초기 치료 후 완치된 경우

2. 주변조직 (림프절, 혈관, 장기 등) 침범, 전이가 없는 경우

3. 외부 방사선 조사, 항암치료를 하지 않은 경우 (단, 방사성 요오드 치료는 심사함)

4. 정기검진을 꾸준히 받고 있으며 재발 및 잔여 병소가 없는 경우

5. 수술후 연령별 일정한 경과기간이 지난 경우

    1) 45세 미만 : 완치 후 2년 이상 경과

    2) 45세 이상 : 완치 후 3년 이상 경과

 

- 필요 심사서류

 

1. 입퇴원기록지, 수술기록지, 조직검사결과지

2. 최근까지 경과 관찰한 외래기록지, 검사결과지

 

- 절차 : 방문진단

 

 

 

 

■ 위암 / 대장암

 

- 조건

 

1. 선암종으로 초기에 치료 후 완치된 경우

    1) 0기 : 완치 후 2년 이상 경과

    2) 1기 : 완치 후 5년 이상 경과

2. 주변조직 (림프절, 혈관, 장기 등) 침범 전이가 없는 경우

3. 정기검진을 꾸준히 받고 있으며, 재발 및 잔여 병소가 없는 경우

 

- 필요 심사서류

 

1. 입퇴원기록지, 수술기록지, 조직검사결과지

2. 최근까지 경과 관찰한 외래리록지, 검사결과지

 

 

 

 

■ 자궁경부암

 

- 조건

 

1. 초기 암 치료 후 완치된 경우

    1) 0기 : 전자궁적출술시 완치 후 6개월 이상 경과 (그외 치료시 완치후 2년 이상 경과)

    2) 1기 : 완치 후 3년 이상 경과

2. 주변조직 (림프절, 혈관, 장기 등) 침범 전이가 없는 경우

3. 정기검진을 꾸준히 받고 있으며, 재발 및 잔여 병소가 없는 경우

 

- 필요 심사서류

 

1. 입퇴원기록지, 수술기록지, 조직검사결과지

2. 최근까지 경과 관찰한 외래기록지, 검사결과지

 

 

 

 

■ 유방암

 

- 조건

 

1. 초기 암 치료 완료 후 완치된 경우

   1) 침습적, 1기 : 완치 후 5년 이상 경과

2. 주변조직 (림프절, 혈관, 장기 등) 침범, 전이가 없는 경우

3. 정기검진을 꾸준히 받고 있으며, 재발 및 잔여 병소가 없는 경우

 

- 필요 심사서류

 

1. 입퇴원기록지, 수술기록지, 조직검사결과지

2. 최근까지 경과 관찰한 외래기록지, 검사결과지

 

 

 

 

지금까지 고혈압, 고지혈증, 암과 같은 만성질환을 갖고 있는 유병자들을 위해

가입가능한 인수 기준에 대해서 알아 보았습니다.

한가지 아쉬운 점은 당뇨병은 아직 가입에 제한이 있다는 점입니다.

 

동부화재 뿐만 아니라 타사에서도 인수가능한 플랜들이 준비가 되어 있으니

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감사합니다.